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【土拉弗氏菌病】?
土拉弗氏菌病(Tularaemia,或称兔热病、野兔热、鹿蝇热)是一种急性、感染性人畜共患疾病,发生在北半球的多数国家,流行于北纬30°~71°地区。其致病菌是土拉弗朗西斯菌(Francisella tularensis,简称土拉弗氏菌)。1912年McCoy从美国土拉县的黄鼠中分离出一株新菌种,根据该地地名命名为土拉菌。l9l9年,美国首都华盛顿的一名公共卫生官员E.Francis被派到犹他州调查鹿蝇热病,做了大量研究工作,鉴于E.Francis的贡献,该菌重命名为土拉弗朗西斯菌。
鉴别诊断
本病应与鼠疫、炭疽、鼠咬热等皮肤病灶和淋巴腺肿大鉴别。
1.鼠疫淋巴结肿大为流行时出现的病变,腹股沟淋巴结累及,依次为腋下,颈部淋巴结,常有较重的全身症状。淋巴结肿痛显著,可软化,化脓,易破溃,脓液中找到鼠疫杆菌可确诊。鼠疫溃疡的疼痛远较兔热病为剧。
2.炭疽的淋巴腺肿大较轻,无痛。炭疽溃疡则有突出的黑色焦痂,周围组织水肿显著,而疼痛则极轻微。
3.鼠咬热由鼠类咬伤所至的急性传染病,病原为小螺菌,感染后出现高热,局部硬结性溃疡,局部淋巴结肿大,有压痛、皮疹等。
此外,兔热病还应与恙虫、伤寒、类鼻疽、皮肤型孢子丝菌病、传染性单核细胞增多症等相区别。